W logistycznych strefach wzdłuż A58 i wokół terenów przemysłowych Loven w Tilburgu regularnie powstają sytuacje, w których zgłaszane jest roszczenie odszkodowawcze za zdarzenie, które nigdy nie miało miejsca. Oszustwa ubezpieczeniowe kosztują uczciwych płatników składek rocznie setki milionów euro dodatkowo, przy czym Tilburg stanowi przykład tego, jak szybko lokalny incydent może eskalować do ogólnokrajowego śledztwa.
Jakie rodzaje oszustw występują?
1. Całkowicie zmyślone roszczenia
Zgłaszana jest szkoda, która nigdy nie istniała, często z fałszywymi dokumentami. Przykładem może być rzekoma kradzież sprzętu z magazynu przy Veemarktstraat, który w rzeczywistości został już sprzedany.
2. Zawyżanie rzeczywistej szkody
Szkoda jest rzeczywista, ale kwota jest znacznie zawyżona. Przykłady:
- Listy inwentarza zawierające przedmioty, które nigdy nie znajdowały się w lokalu
- Oferty napraw, które nie odzwierciedlają rzeczywistości
- Zadośćuczynienie za dolegliwości, które w rzeczywistości mają charakter tymczasowy
3. Zatajenie przy zawieraniu umowy
Chociaż zatajenie technicznie podlega obowiązkowi informacyjnemu (artikel 7:928 BW), celowe wprowadzenie w błąd może zostać uznane za oszustwo.
4. Nadużycie tożsamości
Polisy lub roszczenia są zawierane na nazwisko innych osób lub zmarłych, często w połączeniu z konstrukcjami prania pieniędzy.
5. Zorganizowane sieci
Grupy przestępcze organizują fałszywe kolizje lub wypadki, czasem przy współudziale nieuczciwych warsztatów lub lekarzy. W przemysłowym sercu Tilburga kwoty w pojedynczych sprawach szybko sięgają dziesiątek tysięcy euro. CIS i policja współpracują z ubezpieczycielami w celu wykrycia tych sieci.
Jak ubezpieczyciele wykrywają oszustwa?
Nowoczesne techniki sprawiają, że wykrycie staje się coraz bardziej prawdopodobne:
- Analiza danych: wzorce częstotliwości roszczeń i lokalizacji są automatycznie sygnalizowane
- Kontrola CIS: porównanie z centralnym rejestrem
- Badanie mediów społecznościowych: niespójności na platformach takich jak Instagram czy Facebook
- Prywatny detektyw: obserwacje w przypadku wątpliwości
- Wewnętrzne działy ds. oszustw: każdy duży ubezpieczyciel zatrudnia specjalistów
Konsekwencje na gruncie prawa cywilnego i karnego
Sankcje cywilnoprawne
- Odzyskanie wypłaconych kwot
- Koszty pozasądowe w całości ponoszone przez oszusta
- Wypowiedzenie polisy i wykluczenie u innych towarzystw
- Rejestracja w CIS na okres od pięciu do ośmiu lat, widoczna dla wszystkich ubezpieczycieli
Konsekwencje karne
Oszustwa ubezpieczeniowe podlegają przepisom o oszustwie (artikel 326 Sr) z maksymalnym wymiarem kary czterech lat pozbawienia wolności lub grzywny do 90 000 €. W przypadku form zorganizowanych artykuł 140 Sr może prowadzić do kary do sześciu lat. Prokuratura traktuje zgłoszenia z regionu Breda poważnie, zwłaszcza przy wyższych kwotach lub recydywie.
Wpływ na działalność zawodową i życie codzienne
Skazanie może prowadzić do odmowy wydania VOG, problemów z uzyskaniem kredytu hipotecznego oraz wykluczenia z funkcji finansowych.
Niesłusznie oskarżony? Co można zrobić
Ubezpieczyciele czasem popełniają błędy. W przypadku oskarżenia:
- Zażądać pisemnego uzasadnienia
- Odpowiedzieć faktami i dowodami
- Natychmiast skorzystać z pomocy adwokata przed złożeniem obszernych wyjaśnień
- Rozważyć postępowanie przed Kifid lub sądem cywilnym
- W przypadku niesłusznej rejestracji w CIS wnioskować o jej usunięcie
Po poradę w Tilburgu można zgłosić się do kancelarii Arslan przy Spoorlaan 350 lub do Juridisch Loket Tilburg. Postępowania toczą się przed Rechtbank Zeeland-West-Brabant w Bredzie.
Zakończenie
Szansa na wykrycie w ostatnich latach znacznie wzrosła. Przeciętna sprawa oszustwa przynosi jedynie 1 500 €, podczas gdy konsekwencje odczuwalne są przez wiele lat. Bilans między krótkotrwałą korzyścią a długotrwałą szkodą rzadko jest korzystny.